| infirmier en psychiatrie |
jackson
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posté le 2009-07-03 à 10:32:07
infirmier en psychiatrie :
au vu de l'évolution de la prise en charge dans le domaine de la santé mentale, il serait peut-être intéressant, d'enfin lister et légitimer les soins infirmiers en psychiatrie. ET SURTOUT CEUX EXISTANT EN EXTRA HOSPITALIER.
En effet LA PLUS GRANDE MAJORITE des gens(cela concerne aussi les soignants ainsi que les médecins, psychiatre compris!!!) ne savent pas ce que font les infirmiers exerçant en psychiatrie(je ne dis pas inf psy car nous sommes un grand nombre de DE!!).
Nous avons une spécificité et pour que celle-ci puisse être reconnue il faut absolument que nous puissions faire des écrits...espérons que l'ordre affirmera et défendra nos compétences!!
lorsque l'état réfléchi à l'évolution des prises en charge en psychiatrie, nulle part n'apparaît la solution infirmier libérale car les "infirmiers psy ne peuvent pas se mettrent en libéral" : Il y a comme un couac, car moi je suis DE, (donc je peux être libéral), et j'ai les connaissances(ça fait dix ans que je bosse en psy dont la moitié en extra-hospitalier)...ça laisse songeur!
l'évolution de la "réalité budgétaire hospitalière", laisse perplexe quant à la place qu'occuperont les soins infirmiers en psychiatrie...cette "absence" sera occupée par d'autres professionnels, à moins que nous puissions être présent différement...
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posté le 2009-07-30 à 13:43:01
En effet ton idée soulève une problématique qui est spécifique à ta spécialité, mais pas seulement...
D'après le décret qui régit notre profession, l'exercice libéral est règlementé par une liste d'actes dont la S.S. tiens rigoureusement les rennes, en effet pour pouvoir valider des soins en secteur libéral, ceux ci doivent pouvoir être 'cotés' suivant les lettres clefs et indices figurant dans la nomenclature qui est tenue par décret.
Il s'est ouvert une petite fenêtre depuis 2004 avec l'arrivée de la démarche infirmière, (cotée D.I.) mais celle ci ne permet pas grande marche de manœuvre. Il serait intéressant d'y travailler pour voir si l'outil peut être utilisé en psychiatrie car pour l'instant Seul les services d'accompagnement médico-sociaux, utilisant un personnel sous qualifié ont su l'exploiter....
propositions et suggestion sont les bienvenues...
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jackson
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posté le 2009-08-07 à 22:58:21
la démarche de soins peut être utilisée en psychiatrie comme en soins généraux, la question qui se pose c'est la reconnaissance de nos actes infirmiers en psychiatrie. Je peut sans pb faire des démarches de soins pour tous les patients que je suis, le pb c'est que les actes possibles sont cotés de façon dégressive(en terme de temps de prise en charge), et les patients schyzophrènes pour la plupart doivent pouvoir bénéficier de soins infirmiers sur le long terme. En psychiatrie on est dans la maladie chronique(dans la plupart des cas que nous traitons en psychiatrie publique), peut-être serait-il intéressant d'inviter la cpam à intégrer dans le champs des maladies chroniques les psychoses...de même il serait intéressant de développer les actes de réhabilitation psychosociale...
les infirmiers en psychiatrie pourraient peut-être être sollicités pour participer aux réflexions...
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posté le 2009-08-08 à 21:19:08
peut-être serait-il intéressant d'inviter la cpam à intégrer dans le champs des maladies chroniques les psychoses...de même il serait intéressant de développer les actes de réhabilitation psychosociale.
oui... mais, il faut savoir que lors de la loi du 22 février 2007 sur l'égalité des chances, les situations de handicap psychique, enfin reconnues, ont tout de suites étés prise par le milieu médicosociale, et les prises en charges dé-médicalisées, notre omniprésident ayant voulu , comme son prédécesseur, le 5 ème pilier, sorte de service 'médicosocial' prenant en charge à domicile en ayant écarté les soignants du truc.....
oui une classifications des actes infirmiers psychiatriques serait un plus, validerait une formation universitaire et permettrai une reconnaissance de la profession.
tout groupe de travail qui voudrait faire passer une proposition de classification avec, pourquoi pas une nouvelle lettre clef (AIP par exemple ou acte infirmier de psychiatrie).
En tous cas je serai le plus heureux des modérateurs de forum si notre sujet pouvait aboutir à une proposition pour notre présidente nationale qui la porterai devant le ministre...
si le cœur vous en dit...
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jackson
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posté le 2009-08-17 à 14:47:55
effectivement le coeur m'en dit.... comment voyez vous l'organisation de cette réflexion(lieu, date, horaire)?
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posté le 2009-08-24 à 10:34:29
Bon , un projet d'une telle envergure ne peux que se proposer sous la forme d'un rapport d'activité qui comprendrait 3 grande classe:
une partie qui reprend l'historique et le 'passif' du soins infirmier psychiatrique. les dates cleffs et les évolutions de ces prises en charge. Tout cela avec témoignages et expertise de psychiatres ainsi que de cadre infirmiers.
en conclusion de cette partie vous pourriez mettre en place un calendrier exécutoire des prises en charges à domicile et ou des coordinations à mettre en place dans les prises en charge du 5 ème pilier.
Une partie qui prendrait en compte les lacunes des professionnels en place et des trous dans les études, quitte a proposer un module supplémentaire à intégrer à la formation LMD. des étudiants investits dans le projet qui produiraien rapport et mémoires sur le moyen d'effectuer cette prise en charge serait utile etporterait le débat à l'ensemble de la profession...
Il vous faudrait aussi définir les modalités d'une formation de mise à niveau des praticiens exerçant, je pense que le fonctionnement libéral beaucoup à vous apprendre sur la gestion d'une activité libérale comme vous avez beaucoup à apporter au I.D.E.L. qui souhaiteraient prendre ne charge les handicaps psychique a=dans leurs exercices.
Pour finir , un aspect non négligeable de ;la question est celui des barèmes de tarification. Il nous serait utile de réunir les moyens actuels à notre disposition et ceux dont nous aurions besoin par la suite. j'insiste sur le fait qu'il nous faut partir de facturations existantes et d'y adjoindre une nouvelle lettre clef qui permettrai de coter les actes spécifiques (AIP acte infirmier de soin psychiatrique par exemple).
je me propose, en tant que conseiller à l'ordre d'ile et vilaine de porter votre projet et de le défendre au niveau de l'ordre infirmier (niveau national, dans le cadre de l'amélioration de nos pratiques professionnelles ). 
Bref trouver-vous au moins 8 conseillers, dont au moins 4 sans d étiquettes syndicales, les autres en tant que représentant des infirmiers syndiqués et planifiez un calendrier de travail sur 2009-2010. je vous rejoindrait, tout au long de l'avancée de vos projet en tant que représentant de l'ordre et,lorsque nous serons totalement en accord, je porterai votre projet aux plus hautes instances ordinales à Paris, en direct.
estes-vous d'accord, vous pouvez continuer à débattre sur ce forum du sujet mais aussi me contacter en M.P. pour mettre en place calendrier et organisation du travail...
Ma conviction est que la richesse ne notre métier nous permettrai de se placer comme lien incontournable des prises en charge et outil de rationalisation des coût des soins, soit le partenaire idéal des caisses d'assurances maladie.
Une idée: que l'évaluation et l'entretien infirmier aboutisse ç la consultation infirmière.
Cette dernière étant, à mon avis le seul moyen de placer notre métier à la place qui est la sienne dans les prises en charges, en relais des décisions thérapeutiques médicales...
ce projet me motive énormément, il est plus qu'important de vivre notre ordre, en être acteur et nous saurons ,tous ensemble , vendre nos idées aux politiques et haut fonctionnaires dont nous dépendons...
je vous attend et suis à votre disposition.
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jackson
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posté le 2009-09-01 à 11:47:14
effectivement posé comme cela, une grosse charge de travail se profile. Ce qui explique mon délai de réponse...cela demandait réflexion.
J'aimerai avant d'aller plus avant, pouvoir discuter avec précision de différents aspects du projet avec vous, mais en MP.
le seul souci c'est que je ne sais pas comment faire pour accéder à votre MP...
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posté le 2009-09-15 à 12:19:54
la solution est de passer par le Blog du CDOI35 et de passer par le webmaster du blog afin de faire transmettre votre demande.
il est également possible de passer directement par contact au conseil de l'ordre des infirmiers d'ile et vilaine.
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